كيف يختار طبيب الجلدية العلاج المناسب

تساقط الشعر عَرَض وليس تشخيصًا. فقد يلاحظ شخصان الفرق نفسه في اتساع مفرق الشعر، أو الكمية نفسها من الشعر أثناء الاستحمام، لأسباب مختلفة تمامًا، وما ينجح مع أحدهما قد لا يفيد الآخر. لهذا يبدأ الحديث عن العلاج في عيادة أزورا دائمًا بالحديث عن السبب.

يشرح هذا الدليل كيف يتعامل طبيب الجلدية مع تساقط الشعر، وما الذي صُمّم كل علاج نقدّمه للقيام به، وكيف يبدو التقدّم الواقعي.

أولًا: السبب

خفّة تدريجية: التساقط الوراثي النمطي

الثعلبة الأندروجينية هي أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا لدى الرجال والنساء. تظهر لدى الرجال عادةً بتراجع خط الشعر الأمامي أو خفّة في قمة الرأس، ولدى النساء بخفّة منتشرة أعلى الرأس واتساع في المفرق. تتطوّر ببطء، ويكون العلاج أنجح حين يبدأ والبصيلات ما زالت نشطة.

تساقط مفاجئ بعد مُحفِّز

التساقط الكربي (تيلوجين إفلوفيوم) تساقط غزير يبدأ غالبًا بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من حدث مُجهِد للجسم: مرض مصحوب بحمّى، أو ولادة، أو جراحة، أو فقدان سريع للوزن، أو فترة ضغط نفسي شديد. كما قد يسبّب انخفاض مخزون الحديد أو خلل الغدة الدرقية تساقطًا مشابهًا. وحين يُعرَف المُحفِّز ويُعالَج، يهدأ هذا النوع غالبًا، ويمكن للعلاج الداعم أن يساعد على التعافي.

بقع خالية من الشعر

البقع المستديرة الملساء، أو التساقط المصحوب باحمرار أو قشور أو ألم، تحتاج إلى تشخيص طبي قبل أي شيء آخر. فحالات مثل الثعلبة البقعية أو التهابات فروة الرأس تُعالَج بطريقة مختلفة، والعلاجات التجديدية ليست الخيار الأول فيها.

الشدّ وتسريحات الشعر

التسريحات المشدودة والشدّ المستمر على النقاط نفسها قد يُضعفان الشعر تدريجيًا عند خط الشعر والصدغين، وهو ما يُعرف بثعلبة الشدّ. وعند اكتشافها مبكرًا تتحسّن غالبًا بمجرد إزالة الشدّ.

ماذا يحدث في الاستشارة

• التاريخ الطبي. متى بدأ التساقط، وهل هو متكرر في العائلة، وأي مرض حديث أو حمل، والنظام الغذائي، والأدوية، والضغط النفسي.
• فحص فروة الرأس. تُظهر المعاينة الدقيقة بالمنظار الجلدي ما إذا كانت الشعيرات تضعف أو تتساقط أو تتكسّر، وما إذا كان هناك التهاب.
• تحاليل عند الحاجة. قد يطلب طبيب الجلدية تحاليل دم، مثل مخزون الحديد ووظائف الغدة الدرقية وفيتامين د، حين يشير النمط إلى سبب داخلي.
• صور مرجعية. الصور المنتظمة تجعل التقدّم واضحًا، لأن الشعر يتغيّر ببطء والذاكرة لا يُعتمد عليها.

العلاجات، ومتى يكون كلٌّ منها مناسبًا

علاجات تساقط الشعر لدينا غير جراحية. يعمل كلٌّ منها بطريقة مختلفة، ويعتمد الاختيار على السبب والمرحلة وتفضيلاتكم. أعداد الجلسات أدناه هي بدايات معتادة، ويحدّد طبيب الجلدية خطتكم الخاصة.

العلاج بالإكسوسومات من الأساليب التجديدية الأحدث؛ نتائجه الأولى مشجّعة والأبحاث مستمرة، وهذا سبب إضافي للتوصية به حالةً بحالة لا للجميع.

لماذا يُجمع بين العلاجات غالبًا

توصل العلاجات بالحقن عوامل النمو أو المغذّيات مباشرة إلى البصيلة، بينما يعمل فوتونا هيرستارت على الدورة الدموية ونشاط البصيلات دون إبر. ولأن آلية كلٍّ منهما مختلفة، فإن الجمع بينهما يعطي غالبًا استجابة أقوى من أيٍّ منهما وحده. ومن التركيبات التي نقدّمها: فوتونا هيرستارت مع إكسوسوم ASCE، وفوتونا هيرستارت مع البلازما PRP، وفوتونا هيرستارت مع الميزوثيرابي، والبلازما PRP مع البيوتين، والديرمابن مع الميزوثيرابي. وللرجال الذين يعانون من لحية خفيفة أو متفرّقة، هناك البيوتين والبلازما PRP للحية.

تتساءلون عن الفرق بين PRP وPRF؟ اقرؤوا البلازما PRP مقابل PRF لتساقط الشعر.

كيف يبدو التقدّم الواقعي

• الأسابيع الأولى: أول علامة عادةً هي قلّة الشعر المتساقط.
• الأشهر الأولى: تظهر شعيرات جديدة ناعمة وتتحسّن الكثافة في الصور.
• ستة أشهر فأكثر: تتضح الصورة الكاملة، ويُتّفق على جدول متابعة.

تعمل هذه العلاجات ما دامت البصيلات حيّة. أما المناطق الخالية تمامًا من الشعر منذ سنوات طويلة فمن غير المرجّح أن ينمو فيها الشعر بعلاج غير جراحي، وفي هذه الحالة يكون الحديث الصريح عن الخيارات الجراحية لدى جهات أخرى جزءًا من الرعاية الجيدة.

تساقط الشعر لدى النساء

يرتبط تساقط الشعر لدى النساء غالبًا بالتغيّرات الهرمونية، أو الأشهر التالية للولادة، أو مشكلات الغدة الدرقية، أو متلازمة تكيّس المبايض، أو نقص الحديد، أو الضغط المستمر، ويظهر عادةً خفّةً منتشرة لا تراجعًا في خط الشعر. كثير من العلاجات السابقة مناسبة، أما خلال الحمل والرضاعة فتُؤجَّل معظم علاجات الحقن والليزر، ويرشدكنّ طبيب الجلدية إلى ما يمكن فعله بأمان في هذه الفترة.

متى قد لا يكون العلاج مناسبًا

قد لا يُنصح بالعلاجات المحضّرة من الدم في حالات اضطرابات الدم، أو انخفاض الصفائح الدموية الشديد، أو تناول أدوية مميّعة للدم. كما قد يمنع العلاجَ أو يؤجّله وجودُ التهاب نشط في فروة الرأس، أو الحمل، أو بعض أمراض المناعة الذاتية. ويُراجَع التاريخ الطبي كاملًا قبل الاتفاق على الخطة.

دعم النتائج في المنزل

• اختاروا تسريحات أقل شدًّا، وغيّروا مواضع ربط الشعر أو تثبيته.
• تعاملوا برفق مع الشعر وهو مبلّل، وقلّلوا الحرارة العالية لأدوات التصفيف.
• تناولوا وجبات منتظمة ومتوازنة؛ فالحميات القاسية من أشهر مُحفِّزات التساقط.
• افحصوا مستوياتكم قبل تناول المكمّلات بدل تناولها دون تحليل.
• احموا فروة الرأس من الشمس القوية، خاصة عند المفرق.

أسئلة يطرحها المراجعون

أيّهما أفضل: PRP أم PRF؟

كلاهما يُحضَّر من دمكم. لا يحتوي PRF على مانع تخثّر ويطلق عوامل النمو ببطء أكبر، بينما يملك PRP سجلّ استخدام أطول. ويعتمد الخيار الأنسب على نوع التساقط واستجابة فروة الرأس سابقًا، وهو قرار يعود لطبيب الجلدية.

هل العلاج مؤلم؟

قبل الحقن يُوضع كريم مخدّر، ويصف معظم المراجعين الإحساس بوخز خفيف. أما فوتونا هيرستارت فلا يتضمّن حقنًا ويُشعَر به كدفء لطيف.

هل هناك فترة تعافٍ؟

قليلة جدًا. يمكنكم عادةً العودة إلى يومكم مباشرة. قد تكون فروة الرأس حسّاسة أو محمرّة قليلًا بعد الحقن، ويُطلب منكم تجنّب غسل الشعر والتمارين المجهدة والحرارة لفترة قصيرة.

هل سأحتاج إلى جلسات متابعة؟

غالبًا نعم. فالتساقط النمطي مستمر بطبيعته، والجلسات الدورية تحافظ على ما تحقّق من تقدّم. ويقترح طبيب الجلدية الوتيرة المناسبة بعد انتهاء المرحلة الأولى.

البداية بالتشخيص الصحيح

أنجح خطة لعلاج تساقط الشعر هي المبنية على التشخيص الصحيح. يفحص أطباء الجلدية المختصون لدينا، ومنهم د. زهراء قدسي، فروة الرأس ويحدّدون السبب ولا يوصون إلا بما يُرجَّح أن يفيدكم.

اطلبوا استشارة خاصة في عيادة أزورا بالسروج في مسقط.